胆脂瘤中耳炎，耳内镜微创手术可解决

胆脂瘤中耳炎，耳内镜微创手术可解决

对于许多胆脂瘤型中耳炎的患者来说，由于做手术要在耳后留下一个大的瘢痕，许多患者担心影响外观，不愿意做手术。但是，胆脂瘤中耳炎不做手术吃药是不能解决的。对于这些比较注意外观的患者来说，目前还有另一个选择，就是做耳内镜胆脂瘤微创手术。这种手术是直接从外耳道手术，不需要做体表切口，非常的美观。下面就是一位胆脂瘤中耳炎的患者，找到耳鼻喉郑立岗医生做的耳内镜胆脂瘤微创手术。

患者黄，女，55岁，广东佛山禅城人。患者于40余年前无明显诱因出现双耳流脓，间断性，脓液为淡黄色、无血丝、量不多、不臭，伴双耳听力下降，逐渐减退，左耳耳鸣为甚，无明显耳痛，无伴眩晕、恶心、呕吐等症状，予以药物治疗后症状可改善，但每遇感冒、耳道进水后易再次流脓。近1月来双耳未再流脓，今门诊以"慢性化脓性中耳炎"收住入院，拟进一步手术治疗。患者双侧鼓膜大穿孔，听力都是非常差，自觉左侧的听力更差一些。右侧没有胆脂瘤，左侧有胆脂瘤形成，范围中等大小。这次做的是全麻耳内镜胆脂瘤中耳炎微创手术，插管全麻后就开始了手术。在耳内镜下不用做任何的体表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，看见鼓室内侧壁上皮化，胆脂瘤长入上鼓室及鼓窦入口处。术中电钻开放上鼓室、部分鼓窦及后鼓室，清理胆脂瘤及残留的砧骨及锤骨。镫骨基本完整，活动差，被胆脂瘤和钙化斑包裹，术中予以清除胆脂瘤及钙化斑后可见镫骨活动恢复。术中完整保留了鼓索神经和面神经，用钛质部分听骨重建了听骨链，耳屏软骨修补了鼓膜。真皮基质和软骨重建了上鼓室外侧壁。整个手术用时约3个小时，做的非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。

对于胆脂瘤中耳炎的患者来说，手术几乎是唯一的治疗选择。但手术的方式目前还是有选择的。传统的耳后大切口胆脂瘤手术在耳鼻喉郑立岗医生这里几年前就淘汰不做了。耳内镜胆脂瘤微创手术是首选，另一个选择就是小切口胆脂瘤微创手术也是可以的，特别是对于大范围胆脂瘤做不了耳内镜微创的患者。如果您还有什么问题，欢迎留言进一步和耳鼻喉郑立岗医生交流。

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