小孩子有没有高血压(肾上腺引起的继发性高血压)
您好，您问的孩子得了高血压，得看是多大的孩子，如果是未成年儿童很可能属于继发性高血压。所谓继发性高血压是指一种继发于其他疾病或原因明确的高血压，如果能及时找到原发病并去除病因，血压是可以完成恢复正常的。而老百姓一般所说的高血压病指的是原发性高血压，属于病因不明的一种高血压，需要终生服药。在所有高血压当中，约5%～10%的患者属于继发性高血压。
常见的继发高血压疾病
1、肾实质性高血压：多见于慢性肾炎、肾病。
2、肾血管性高血压：多见于肾动脉疾病如：肾动脉先天性狭窄、畸形，大动脉炎。
3、肾上腺性疾病：（1）醛固酮增多症，（2）嗜铬细胞瘤，（3）库欣综合征（4）肾上腺髓质增生。此类高血压是因为肾上腺增生、肿瘤，或其他部位的肿瘤分泌醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺类等增多所致。
4、主动脉缩窄：先天或后天疾病所致。
5、其他疾病，如妊高症、甲亢等。
继发性高血压当中，80%是肾性高血压，继发性高血压一般有几个特点：1、高血压发病时年龄较轻，如儿童或小于40岁人群2、血压波动大，脉压差大3颈动脉和腹主动脉有血管杂音4、伴发有其他疾病的表现，如低钾血症、蛋白尿等。4、药物治疗效果差。
对于该儿童发病，显然血压发病年龄过早，建议去正规大医院心内科排除下继发性高血压的疾病，重点排除以下疾病：
1、 主动脉缩窄。这种高血压的特点是上肢血压高，下肢脉弱或无脉，双下肢血压明显低于上肢(ABI<O.9)，在狭窄部位血管可明显听到血管杂音。外科治疗和介入治疗可根治。
2、 急慢性肾炎。在肾炎时，常伴发水肿、血尿、蛋白尿，化验尿常规即可明确。
3、 肾动脉狭窄。大动脉炎所致的主动脉及肾动脉狭窄是我国年轻人继发性血管源性高血压的重要原因，在腹部可听到血管杂音。
4、 原发性醛固酮增多症：表现为高血压、低血钾，常有周期性无力，麻痹。
5、 嗜铬细胞瘤：嗜铬细胞瘤是—种起源于肾上腺嗜铬细胞，过度分泌儿茶酚胺，表现为持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。
6、 库欣综合症。 是由于体内糖皮质激素分泌过多，除高血压外常表现为向心性肥胖，满月脸，水牛背等。
总之，如果是未成年儿童或年轻人发现高血压，一定要到大的医院心血管内科先排除下是否是继发性高血压造成的。
儿童高血压一旦发现，我们主要要先寻找其原因，儿童高血压大部分多半为继发性的许多，原发性的高血压少见。
如果为原发性的高血压，不明原因，我们可以暂时先不用药，观察孩子血压波动的情况，是否孩子处在青春期或者是经常有这种激动的情况，排除一些外源性的原因。观察孩子血压的波动情况，可以着实记录。
而继发性的高血压，孩子则比较常见，多继发为肾脏或者内分泌系统的疾病，如肾上腺醛固酮增多症或者是肾上腺的嗜铬细胞瘤，我们一定要做进一步的检查，来了解孩子是否有继发性高血压的情况。如果一旦发现有继发的原因，要迅速解除来降低高血压。
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