胸背痛是什么病的先兆(背痛是什么病的先兆怎么治疗)
以前在胸外科支援工作，遇到1例不典型的胸背痛病例。
病人是因为胸背痛3天入院，表现为左侧胸背部皮肤刺痛，在诊所拿了几天药吃没见好转，后来才来住院详细检查。
入院后做了一些列检查，包括胸部CT、肺癌肿瘤标志物检查等，但是结果一切正常；后来用了些止痛药、营养神经的药物观察着。
后来，在病人准备放弃治疗的那天，我去查房，详细问了病人疼痛的性质，以及发病的过程，并对疼痛区域进行检查，最后在病人疼痛的胸背部区域发现了一小颗皮肤疱疹，结合病人的病情，我瞬间醒悟——原来是胸背部带状疱疹！
最后用了抗病毒药、抗炎药后，病人胸背部疼痛才消失。
以上例子，只是胸背部疼痛的一个比较少见原因。
胸背部疼痛，原则上首先还是考虑脊柱关节方面的问题，其次是胸部内脏器官问题，最后才是比较小众的远处放射痛、牵涉痛等。
一、脊柱附近肌肉骨关节疾病
比如关节退行病变、小关节炎、脊柱损伤、脊柱结核、骨质疏松、脊柱原发性/继发性肿瘤等；
比如脊髓炎、蛛网膜炎、脊柱旁韧带损伤等。
如果是长期、慢性疼痛，首先考虑脊柱关节方面问题。
二、胸部脏器引起的胸背部痛
比如：心肌缺血引起的心绞痛、主动脉夹层、心肌梗死、小灶肺栓塞、胸膜炎、肺炎咳嗽后肋间痛等；
比如：肺癌引起的牵涉痛等。
以上疾病，完善胸部CT、心电图等检查，基本可以确诊。
三、远处病灶引起的胸背部牵涉痛
比如：肋间神经炎、肩周炎、肾绞痛、胃炎/胃溃疡、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、带状疱疹等；
严重的比如：肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌等，也会有疼痛放射至腰背部、胸背部。
在不能确诊胸背痛的前提下，建议到医院做详细检查。
总之，胸痛是一个大类目，胸背部面积占人体总面积 的13%，所以很多情况下，其疼痛所涉及的范围非常广，诊断有一定的困难，在不清楚疼痛原因情况下，需要各科医生逐个排出，做到早诊断，早治疗。
首先需要明确是否有外伤导致的肋骨骨折
胸背出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致肋骨骨折、胸椎椎体骨折甚至神经的损害，需要积极的完善检查，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。
判断是否有致命性疾病
没有出现外伤而出现了胸背疼痛，要排除有没有致命性的疾病，尤其是急性心肌梗死、急性冠脉综合征、胸腹部的主动脉瘤以及主动脉夹层，需要积极的完善CT造影检查，必要时进行积极的手术治疗。
检查是否是胸腔脏器的肿瘤性疾病
有一些胸背痛也有可能是胸腔脏器的肿瘤性疾病导致的，比如肝癌、胆囊炎、胆囊癌等等，需要积极完善检查，做到早发现、早治疗。
检查是否是脊柱性疾病
还有一些胸背部疼痛是脊柱性的疾病，比如强直性脊柱炎、脊柱的结核疾病、脊柱的化脓性的感染甚至恶性肿瘤性疾病，需要积极完善核磁共振检查
